保険証等を紛失したとき

印刷用ページを表示する 掲載日:2016年1月4日更新

保険証等を紛失または破損した場合は、再交付することができます。
再交付を希望される場合は、再交付申請書を記入の上、必要書類を添えて申請してください。

申請書

申請に必要なもの

  • 本人又は世帯主の身分証明書(運転免許証、パスポート等)
    ※1 郵送で申請する場合は、身分証明書の写しを同封してください。
    ※2 申請者が本人又は世帯主以外の場合は、委任状(任意)を添付してください。
  • 印鑑(申請書へ押印)

 

 

【PDFファイル】
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